|
Základná škola s materskou školou sv. Gorazda v Nitre |
|
Žiadosť o prijatie dieťaťa do materskej školy v školskom roku 2024/2025 |
|
Odbor |
Odbor: | |
|
Základné údaje dieťaťa |
Krstné meno: | |
Priezvisko: | |
Rodné číslo: | |
Dátum narodenia: | |
Nasledovné údaje sú potrebné pre správne vyplnenie tlačív (napr. osvedčenia o absolvovaní predprimárneho vzdelávania) |
Miesto narodenia: | |
Okres: | |
Národnosť: | |
Občianstvo: | |
Materinský jazyk - primárny si dieťa najlepšie osvojilo v ranom detstve, iný - dieťa používa v prostredí, v ktorom žije, popri materinskom jazyku. |
Primárny materinský jazyk: | |
Iný: | |
|
Trvalý pobyt |
Ulica a číslo: | |
Mesto: | |
Okres: | |
PSČ: | |
|
Prechodný pobyt |
|
Ulica a číslo: | |
Mesto: | |
Okres: | |
PSČ: | |
|
Rodičia |
Adresát korešpondencie: | |
Otec |
Krstné meno: | |
Priezvisko: | |
Email otca: | |
Číslo na mobil: | |
|
Ulica a číslo: | |
PSČ: | |
Mesto: | |
Titul pred menom: | |
Titul za menom: | |
Matka |
Krstné meno: | |
Priezvisko: | |
Email matky: | |
Číslo na mobil: | |
|
Ulica a číslo: | |
PSČ: | |
Mesto: | |
Titul pred menom: | |
Titul za menom: | |
|
Rodina a súrodenci |
Žijú rodičia v spoločnej domácnosti: | |
Počet súrodencov: | |
Poradie medzi súrodencami: | |
Súrodenci v škôlke
(uveďte meno a triedu): | |
|
Zdravotná spôsobilosť dieťaťa |
Zrak dieťaťa: | |
Dioptrie: | |
Sluch dieťaťa: | |
Reč dieťaťa: | |
Dôvod: | |
Alergia: | |
Detail: | |
Potravinová alergia alebo iné stravovacie obmedzenia: | |
Detail: | |
Preferovaná ruka: | |
Choroby a diagnózy: | |
Zdravotná poisťovňa: | |
Povinné očkovanie: | |
Detail: | |
|
Súhlas |
| |
|
Poznámka |
Ak nám chcete nechať odkaz nad rámec doteraz zadaných údajov. |
Poznámka: | |
|
Podpisy |
Prihlášku musia podpísať všetci zákonní zástupcovia. Urobiť tak môžete vytlačením a podpísaním nasledovného dokumentu:
Ak má dieťa jedného zákonneho zástupcu, alebo ak z objektívných príčin nemôžete dodať oba podpisy, vyberte možnosť “podpisujem ako jeden zákonný zástupca“ a priložte jeden z dokumentov:
Ak z akýchkoľvek dôvodov nemôžete pripojiť dokumenty teraz, môžete prihlášku elektronicky poslať, avšak budete musieť doručiť škole podpisy / čestné vyhlásenie / kópiu rozhodnutia súdu neskôr.
|
Preferovaný kontakt: | |
Pripojiť dokumenty: | |
|
|
|
|